ไม่มี

(ก) ความต้องการด้านทักษะ

1. การจัดเตรียม/จัดเก็บเอกสารของผู้ใช้บริการ

2. การจัดเตรียมเอกสารแนะนำการใช้อุปกรณ์ เครื่องใช้ในหอผู้ป่วย

3. การรับ-ส่งเอกสาร

4. การบันทึกข้อมูลเอกสารตามข้อกำหนดของหน่วยงาน

5. วิธีการดำเนินการจัดส่งเอกสารระหว่างงานได้

6. วิธีการดำเนินการรับ-ส่ง สิ่งส่งตรวจห้องปฏิบัติการได้

(ข) ความต้องการด้านความรู้

1. ความหมายและชนิดของเอกสาร

2. เตรียมชุดเอกสารรับผู้ป่วยใหม่ได้

3. การบันทึกข้อมูลพื้นฐานในแบบฟอร์มเอกสารผู้ป่วยรับใหม่พร้อมติดสติกเกอร์ตามที่หน่วยงานกำหนดให้ได้

4. เตรียมเอกสารแนะนำระเบียบปฏิบัติการใช้อุปกรณ์ เครื่องใช้ต่างๆในหอผู้ป่วยให้แก่ผู้ป่วยใหม่ได้

5. การจัดเก็บเอกสารต่างๆที่ใช้ในประจำวันในหอผู้ป่วยและแยกประเภทได้

6. จัดเก็บแฟ้มประวัติของผู้ป่วยหลังจำหน่ายได้

7. ขั้นตอนการรับ-ส่งเอกสารการรับใหม่จากหน่วยรับผู้ป่วยใน

8. ขั้นตอนการรับ-ส่งเอกสารการจำหน่ายของผู้ป่วยไปยังหน่วยงานจำหน่ายผู้ป่วย หรือตามที่

โรงพยาบาลกำหนด

9. ขั้นตอนการรับ-ส่งเอกสารการตรวจพิเศษไปยังหน่วยงานอื่นๆ

10. ขั้นตอนการรับ-ส่งเอกสารงานธุรการของหน่วยงานตามที่ได้รับมอบหมาย

11. ขั้นตอนของการรับ-ส่งสิ่งส่งตรวจห้องปฏิบัติการ

12. วิธีการตรวจเช็คสิ่งส่งตรวจห้องปฏิบัติการตามที่หน่วยงานกำหนด

13. นำส่งสิ่งส่งตรวจห้องปฏิบัติการพร้อมใบส่งตรวจ ไปยังหน่วยงานที่เกี่ยวข้องตรงตามเวลาที่กำหนด

14. การลงบันทึกการส่งสิ่งส่งตรวจห้องปฏิบัติการได้ พร้อมรายงานพยาบาลวิชาชีพตามระเบียบของหน่วยงาน

15. วิธีการบันทึกข้อมูลผู้ป่วย

16. การบันทึกข้อมูลพื้นฐานของผู้ป่วยใหม่ที่แพทย์ให้นอนโรงพยาบาล

17. การบันทึกข้อมูลพื้นฐานของผู้ป่วยที่แพทย์จำหน่ายออกจากโรงพยาบาล

18. การบันทึกข้อมูลการรับ-ส่งเอกสารต่างๆของหอผู้ป่วย/หน่วยบริการ

   หลักฐานที่ต้องการจะกำหนดข้อแนะนำเกี่ยวกับการประเมินและควรที่จะใช้ประกอบร่วมกันกับเกณฑ์การปฏิบัติงาน(Performance Criteria) และความรู้ที่ต้องการ (Required Skills and Knowledge)

   (ก) หลักฐานการปฏิบัติงาน (Performance Evidence)

        1. เอกสาร/หลักฐานรับรองการทำงาน

        2. เอกสาร/หลักฐานการอบรมเชิงปฏิบัติการ

        3. แฟ้มสะสมผลงาน และ/หรือ

        4. เอกสาร/หลักฐานที่เกี่ยวข้อง

    (ข) หลักฐานความรู้ (Knowledge Evidence)

        ผลการทดสอบความรู้

    (ค) คำแนะนำในการประเมิน

        ผู้เข้ารับการประเมินต้องผ่านการประเมินที่ครอบคลุมในทุกสมรรถนะย่อยขอบเขตความรู้และทักษะที่กำหนดในกรณีที่ผู้รับการประเมินผ่านไม่ครบตามเกณฑ์กำหนดผู้ประเมินต้องแจ้งหน่วยสมรรถนะและสมรรถนะย่อยที่ไม่ผ่านให้ผู้รับการประเมินไปทบทวนสมรรถนะที่ยังไม่ผ่านและสามารถกลับมาทดสอบสมรรถนะใหม่อีกครั้ง

    (ง) วิธีการประเมิน

        1. ผู้ประเมินทำการประเมินการปฏิบัติงานจริงที่ต้องการของผู้เข้าทดสอบโดยใช้แบบบันทึกรายการจากการสังเกตและเอกสารหลักฐานที่จำเป็นในการปฏิบัติงานต่างๆ

        2. ผู้ประเมินทำการประเมินความรู้ผู้เข้าทดสอบโดยใช้แบบทดสอบความรู้ข้อเขียน

การปฏิบัติงานภายในขอบเขตดังนี้

    บันทึกข้อมูลพื้นฐาน เช่น ชื่อ-นามสกุล อายุ เพศ เป็นต้น ในแบบฟอร์มเอกสารของผู้ป่วยใหม่พร้อมติดสติ๊กเกอร์ชื่อให้ครบทุกใบ  รับ-ส่ง เอกสารการรับใหม่ เอกสารรับย้าย เอกสารจำหน่าย และเอกสารตรวจพิเศษ ตามที่โรงพยาบาลแต่ละแห่งกำหนด เช่น เอกสารการรับใหม่ ได้แก่ แบบฟอร์มต่างๆที่ต้องจัดเป็นชุดเพื่อใส่ในแฟ้มผู้ป่วย ได้แก่ ใบบันทึกทางการพยาบาล ใบบันทึกการรักษาของแพทย์  ใบบันทึก ปรอท ความดันโลหิต ชีพจร หายใจ น้ำหนัก ส่วนสูง อาหาร ฯลฯ ใบบันทึกการให้ยา ใบบันทึกประวัติผู้ป่วย ใบบันทึกการตรวจร่างกายผู้ป่วย ใบบันทึกการตรวจของแพทย์แต่ละวัน ใบบันทึกผลการตรวจทางห้องทดลอง ใบบันทึกการเข้ามาอยู่ในโรงพยาบาล และใบบันทึกอื่นๆที่โรงพยาบาลกำหนด เอกสารรับย้าย ได้แก่ ใบส่งต่อผู้ป่วย เวชระเบียนผู้ป่วยที่ประกอบด้วยใบบันทึกต่างๆที่กล่าวในเอกสารการรับใหม่ เพื่อรับย้ายผู้ป่วยมาจากหอผู้ป่วยอื่นๆภายในโรงพยาบาล เอกสารจำหน่าย ได้แก่ ใบจำหน่ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล เวชระเบียนผู้ป่วยที่แพทย์ทำการสรุปการรักษาผู้ป่วย เป็นต้น และเอกสารตรวจพิเศษ ประกอบด้วย การตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ไม่มีตรวจในโรงพยาบาล การตรวจทางรังสีวิทยาและคลื่นเสียงความถี่สูง การตรวจระบบประสาท การส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหารหรือทางเดินปัสสาวะ การตรวจสมรรถภาพปอด การสวนหัวใจ เป็นต้น

     บันทึกข้อมูลผู้ป่วยลงในทะเบียนผู้ป่วย กระทำโดยการคีย์ข้อมูลเอกสารรับผู้ป่วยใหม่ในเครื่องคอมพิวเตอร์ หรือบันทึกลงในสมุดทะเบียนผู้ป่วยในของหอผู้ป่วย/หน่วยบริการ

     บันทึกข้อมูลการรับ-ส่งเอกสารต่างๆของหอผู้ป่วย/หน่วยบริการ หมายถึง การเขียนลงในสมุดรับ-ส่งเอกสารของในแต่ละวันว่า มีเอกสาร จดหมาย และอื่นๆรับเข้าและส่งออกจากหอผู้ป่วย/หน่วยบริการอะไรบ้าง จำนวนเท่าไร เพื่อเป็นหลักฐานในการติดตาม

    บันทึกข้อมูลเอกสารต่างๆของหอผู้ป่วย/หน่วยบริการได้ตามข้อกำหนดของหน่วยงาน หมายถึง  การกรอกข้อมูลในเอกสารที่ไม่ซับซ้อนในแต่ละวันภายในหอผู้ป่วย/หน่วยบริการ เช่น ช่วยพยาบาลหัวหน้าหอผู้ป่วยเขียนใบส่งซ่อมอุปกรณ์ เครื่องใช้ที่ชำรุด เป็นต้น

(ก) คำแนะนำ

     ไม่มี

(ข) คำอธิบายรายละเอียด

     ช่วยปฏิบัติงานธุรการ หมายถึง การจัดเตรียม/จัดเก็บเอกสารของผู้ป่วย บันทึกข้อมูลพ้นฐาน ได้แก่ ชื่อ-นามสกุล อายุ เพศ เป็นต้น ในแบบฟอร์มเอกสารของผู้ป่วยใหม่พร้อมติดสติกเกอร์ให้เรียบร้อยรับ-ส่งเอกสารบันทึกข้อมูลผู้ป่วย ภายใต้การควบคุมของผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลหรือการพยาบาลและการผดุงครรภ์/ข้อกำหนดโรงพยาบาล 

     เอกสารการรับใหม่ คือ แบบฟอร์มต่างๆที่ต้องจัดเป็นชุดเพื่อใส่ในแฟ้มผู้ป่วย ได้แก่ ใบบันทึกทางการพยาบาล ใบบันทึกการรักษาของแพทย์  ใบบันทึก ปรอท ความดันโลหิต ชีพจร หายใจ น้ำหนัก ส่วนสูง อาหาร ฯลฯ ใบบันทึกการให้ยา ใบบันทึกประวัติผู้ป่วย ใบบันทึกการตรวจร่างกายผู้ป่วย ใบบันทึกการตรวจของแพทย์แต่ละวัน ใบบันทึกผลการตรวจทางห้องทดลอง ใบบันทึกการเข้ามาอยู่ในโรงพยาบาล   และใบบันทึกอื่นๆ ที่โรงพยาบาลกำหนด 

     เอกสารรับย้าย คือ ใบส่งต่อผู้ป่วย เวชระเบียนผู้ป่วยที่ประกอบด้วยใบบันทึกต่างๆที่กล่าวในเอกสารการรับใหม่ เพื่อรับย้ายผู้ป่วยมาจากหอผู้ป่วยอื่นๆภายในโรงพยาบาล 

     เอกสารจำหน่าย คือ ใบจำหน่ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล เวชระเบียนผู้ป่วยที่แพทย์ทำการสรุปการรักษาผู้ป่วย เป็นต้น

     เอกสารตรวจพิเศษ คือ เอกสารการตรวจเพื่อประกอบการตรวจวินิจฉัยของแพทย์ ประกอบด้วย การตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ไม่มีตรวจในโรงพยาบาล การตรวจทางรังสีวิทยาและคลื่นเสียงความถี่สูง การตรวจระบบประสาท การส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหารหรือทางเดินปัสสาวะ การตรวจสมรรถภาพปอด  การสวนหัวใจ เป็นต้น

     สมุดลงทะเบียน คือ สมุดที่บันทึกข้อมูลของผู้ป่วยทุกคนที่มานอนพักรักษาตัวในหอผู้ป่วย หรือมารับบริการในหน่วยให้บริการ เพื่อให้สามารถค้นหาข้อมูลเพื่อประโยชน์ในการรักษาได้

     กระบวนการและวิธีการประเมินให้ดูในคู่มือการประเมินโดยประเมินด้วยการทดสอบความรู้และทักษะการปฏิบัติงาน