หน่วยสมรรถนะ

หน่วยสมรรถนะ

บริการงานเวชระเบียน

สาขาวิชาชีพบริการสุขภาพ


รายละเอียดหน่วยสมรรถนะ


1. รหัสหน่วยสมรรถนะ HLT-PQPI-696A

2. ชื่อหน่วยสมรรถนะ บริการงานเวชระเบียน

3. ทบทวนครั้งที่ 2 / 2566

4. สร้างใหม่ ปรับปรุง

5. สำหรับชื่ออาชีพและรหัสอาชีพ (Occupational Classification)

(รหัส ISCO 3252) นักเวชระเบียน



6. คำอธิบายหน่วยสมรรถนะ (Description of Unit of Competency)
 มีความรู้และทักษะที่จำเป็นในการจัดระบบบริการงานเวชระเบียนผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ควบคุม/กำกับ ตรวจสอบ และพัฒนาคุณภาพตามมาตรฐานเวชระเบียนผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในโดยปฎิบัติตามจรรยาบรรณวิชาชีพ

7. สำหรับระดับคุณวุฒิ
1 2 3 4 5 6 7 8

8. กลุ่มอาชีพ (Sector)
นักเวชระเบียน

9. ชื่ออาชีพและรหัสอาชีพอื่นที่หน่วยสมรรถนะนี้สามารถใช้ได้ (ถ้ามี)
N/A

10. ข้อกำหนดหรือกฎระเบียบที่เกี่ยวข้อง (Licensing or Regulation Related) (ถ้ามี)
          1. คำประกาศสิทธิและข้อพึงปฏิบัติของผู้ป่วย          2. พระราชบัญญัติว่าด้วยการกระทำความผิดเกี่ยวกับคอมพิวเตอร์ (ฉบับที่ 2) พ.ศ. 2560          3. พระราชบัญญัติ การสาธารณสุข (ฉบับที่ 3) พ.ศ. 2560

11. สมรรถนะย่อยและเกณฑ์การปฏิบัติงาน (Elements and Performance Criteria)
หน่วยสมรรถนะย่อย (EOC) เกณฑ์ในการปฏิบัติงาน (Performance Criteria) รหัส PC
(ตามเล่มมาตรฐาน)
รหัส PC
(จากระบบ)
11002.01

บริการเวชระเบียนผู้ป่วยนอก

1. จัดระบบเวชระเบียนผู้ป่วยนอกเพื่อการตรวจรักษาและตามความต้องการของหน่วยงานภายในและหน่วยงานภายนอก 11002.01.01 186146
11002.01

บริการเวชระเบียนผู้ป่วยนอก

2. ควบคุม/กำกับ ตรวจสอบและพัฒนาคุณภาพตามมาตรฐานเวชระเบียนผู้ป่วยนอก

11002.01.02 186147
11002.01

บริการเวชระเบียนผู้ป่วยนอก

3. ตรวจสอบการบันทึกเวชระเบียนผู้ป่วยนอก  11002.01.03 186148
11002.02

บริการเวชระเบียนผู้ป่วยใน

1. จัดระบบเวชระเบียนผู้ป่วยในเพื่อการรักษาและตามความต้องการของหน่วยงานภายในและหน่วยงานภายนอก

11002.02.01 186149
11002.02

บริการเวชระเบียนผู้ป่วยใน

2. รวบรวมเวชระเบียนผู้ป่วยในให้ถูกต้อง ครบถ้วนตามมาตรฐานผู้ป่วยใน 11002.02.02 186150
11002.02

บริการเวชระเบียนผู้ป่วยใน

3. ตรวจสอบการบันทึกเวชระเบียบผู้ป่วยใน 11002.02.03 186151
11002.03

บริการเวชระเบียนอย่างมีจรรยาบรรณ

1. บริการงานเวชระเบียนโดยคำนึงถึงสิทธิและข้อพึงปฏิบัติของผู้ป่วย

11002.03.01 186152
11002.03

บริการเวชระเบียนอย่างมีจรรยาบรรณ

2. รักษาความลับข้อมูลของผู้ป่วยที่ปรากฏในเวชระเบียน 11002.03.02 186153

12. ความรู้และทักษะก่อนหน้าที่จำเป็น (Pre-requisite Skill & Knowledge)
N/A

13. ทักษะและความรู้ที่ต้องการ (Required Skills and Knowledge)

(ก) ความต้องการด้านทักษะ

1. ทักษะการสืบค้นเวชระเบียน

(ข) ความต้องการด้านความรู้

  1. ความรู้เรื่องการสืบค้นข้อมูลจาก Hospital Information System: HIS


14. หลักฐานที่ต้องการ (Evidence Guide)

หลักฐานที่ต้องการจะกำหนดข้อแนะนำเกี่ยวกับการประเมินและควรที่จะใช้ประกอบร่วมกันกับเกณฑ์การปฏิบัติงาน (Performance Criteria) และความรู้ที่ต้องการ (Required Skill and Knowledge)

(ก) หลักฐานการปฏิบัติงาน (Performance Evidence)

    1. เอกสาร/หลักฐานรับรองการทำงาน 

    2. แฟ้มสะสมผลงาน และ/หรือ เอกสาร/หลักฐานที่เกี่ยวข้อง

(ข) หลักฐานความรู้ (Knowledge Evidence) 

    1. ผลการทดสอบความรู้

    2. แฟ้มสะสมผลงาน (Portfolio) และ/หรือเอกสาร/หลักฐานที่เกี่ยวข้อง

(ค) คำแนะนำในการประเมิน

ผู้เข้ารับการประเมินต้องผ่านการประเมินที่ครอบคลุมในทุกสมรรถนะย่อยขอบเขตความรู้และทักษะที่กำหนดในกรณีที่ผู้รับการประเมินผ่านไม่ครบตามเกณฑ์กำหนด ผู้ประเมินต้องแจ้งหน่วยสมรรถนะและสมรรถนะย่อยที่ไม่ผ่านให้ผู้รับการประเมินไปทบทวนสมรรถนะที่ยังไม่ผ่านและสามารถกลับมาทดสอบสมรรถนะใหม่อีกครั้ง

(ง) วิธีการประเมิน

1. การประเมินความรู้และทักษะปฏิบัติในหน่วยสมรรถนะนี้ จะต้องดำเนินการโดยองค์กรที่มีหน้าที่รับการรับรองสมรรถนะของบุคคลตามมาตรฐานอาชีพที่ขึ้นทะเบียนเท่านั้น

2. การประเมินความรู้ในหน่วยสมรรถนะนี้ กำหนดให้ทำข้อสอบแบบปรนัย 4 ตัวเลือก


15. ขอบเขต (Range Statement)

ขอบเขตหมายถึงการปฏิบัติงานและสภาพแวดล้อมอื่นๆ หรือสถานการณ์อื่นๆ ที่มีผลกระทบต่อการทำงานรวมถึงเครื่องมืออุปกรณ์เทคโนโลยีทรัพยากรที่ใช้หรือข้อกำหนดอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง

(ก) คำแนะนำ

   สืบค้นข้อมูลจาก Hospital Information System: HIS

(ข) คำอธิบายรายละเอียด

   1. การบริการเวชระเบียนผู้ป่วยนอก หมายถึง กระบวนการจัดระบบเวชระเบียนผู้ป่วยนอกเพื่อบริการ

ตรวจรักษาและตามความต้องการของหน่วยงานภายในและหน่วยงานภายนอก ควบคุม/กำกับ ตลอดจนตรวจสอบและพัฒนาคุณภาพตามมาตรฐานเวชระเบียนผู้ป่วยนอก รวมถึงตรวจสอบการบันทึกเวชระเบียนผู้ป่วยนอก

    2. การบริการเวชระเบียนผู้ป่วยใน หมายถึง กระบวนการจัดระบบเวชระเบียนผู้ป่วยในเพื่อบริการ

ตรวจรักษาและตามความต้องการของหน่วยงานภายในและหน่วยงานภายนอก รวบรวมเวชระเบียนผู้ป่วยในให้ถูกต้อง ครบถ้วนตามมาตรฐานผู้ป่วยใน ตลอดจนตรวจสอบการบันทึกเวชระเบียบผู้ป่วยใน


16. หน่วยสมรรถนะร่วม (ถ้ามี)
N/A

17. อุตสาหกรรมร่วม/กลุ่มอาชีพร่วม (ถ้ามี)
นักเวชสถิติ และนักสถิติ

18. รายละเอียดกระบวนการและวิธีการประเมิน (Assessment Description and Procedure)

1. ทดสอบความรู้โดยใช้แบบแบบทดสอบความรู้



 2. ใช้เอกสาร/หลักฐาน



ยินดีต้อนรับ