หน่วยสมรรถนะ

หน่วยสมรรถนะ

บริหารจัดการระบบเอกสารคุณภาพ

สาขาวิชาชีพบริการสุขภาพ


รายละเอียดหน่วยสมรรถนะ


1. รหัสหน่วยสมรรถนะ HLT-UZUE-371A

2. ชื่อหน่วยสมรรถนะ บริหารจัดการระบบเอกสารคุณภาพ

3. ทบทวนครั้งที่ 1 / 2564

4. สร้างใหม่ ปรับปรุง

5. สำหรับชื่ออาชีพและรหัสอาชีพ (Occupational Classification)

(รหัส ISCO 3341) นักพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล

6. คำอธิบายหน่วยสมรรถนะ (Description of Unit of Competency)
กำหนดรูปแบบของเอกสารด้านคุณภาพ  ตรวจสอบและแก้ไขการดำเนินการของบุคลากรตามระบบเอกสารคุณภาพที่กำหนดใช้  ติดตาม ประเมินผลข้อมูล เพื่อจัดทำและพัฒนาคุณภาพ และการบริหารจัดการระบบเอกสารคุณภาพอย่างมีจรรยาบรรณ

7. สำหรับระดับคุณวุฒิ
1 2 3 4 5 6 7 8

8. กลุ่มอาชีพ (Sector)
นักพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล

9. ชื่ออาชีพและรหัสอาชีพอื่นที่หน่วยสมรรถนะนี้สามารถใช้ได้ (ถ้ามี)
N/A

10. ข้อกำหนดหรือกฎระเบียบที่เกี่ยวข้อง (Licensing or Regulation Related) (ถ้ามี)
N/A

11. สมรรถนะย่อยและเกณฑ์การปฏิบัติงาน (Elements and Performance Criteria)
หน่วยสมรรถนะย่อย (EOC) เกณฑ์ในการปฏิบัติงาน (Performance Criteria) รหัส PC
(ตามเล่มมาตรฐาน)		 รหัส PC
(จากระบบ)
10104.01

กำหนดรูปแบบของเอกสารด้านคุณภาพ

1.ตรวจสอบรายละเอียดของเอกสารด้านคุณภาพแต่ละประเภท

 10104.01.01 149574
10104.01

กำหนดรูปแบบของเอกสารด้านคุณภาพ

2.ออกแบบและจัดทำรูปแบบของเอกสารด้านคุณภาพให้เข้าใจง่ายและครบถ้วน

 10104.01.02 149575
10104.02

ตรวจสอบและแก้ไขการดำเนินการของบุคลากรตามระบบเอกสารคุณภาพที่กำหนดใช้

1.ตรวจสอบการปฏิบัติงานของบุคลากรให้เป็นตามระบบเอกสารคุณภาพที่กำหนดไว้ 

 10104.02.01 149576
10104.02

ตรวจสอบและแก้ไขการดำเนินการของบุคลากรตามระบบเอกสารคุณภาพที่กำหนดใช้

2.แนะแนวทางแก้ไขการปฏิบัติงานตามระบบเอกสารคุณภาพ

 10104.02.02 149577
10104.02

ตรวจสอบและแก้ไขการดำเนินการของบุคลากรตามระบบเอกสารคุณภาพที่กำหนดใช้

3.ติดตามผลการแก้ไขการปฏิบัติงานให้เป็นไปตามระบบเอกสารคุณภาพ

 10104.02.03 149578
10104.03

ติดตาม ประเมินผลข้อมูล เพื่อจัดทำและพัฒนาคุณภาพ และการบริหารจัดการระบบเอกสารคุณภาพอย่างมีจรรยาบรรณ

1.ประเมินผลข้อมูลตามหลักฐานเชิงประจักษ์

 10104.03.01 149579
10104.03

ติดตาม ประเมินผลข้อมูล เพื่อจัดทำและพัฒนาคุณภาพ และการบริหารจัดการระบบเอกสารคุณภาพอย่างมีจรรยาบรรณ

2.ประเมินการบริหารจัดการระบบเอกสารคุณภาพ และการติดตามและประเมินผลข้อมูลด้านคุณภาพของโรงพยาบาล

 10104.03.02 149580

12. ความรู้และทักษะก่อนหน้าที่จำเป็น (Pre-requisite Skill & Knowledge)
N/A

13. ทักษะและความรู้ที่ต้องการ (Required Skills and Knowledge)

(ก) ความต้องการด้านทักษะ

    1. ทักษะในการตรวจสอบการปฏิบัติงานของบุคลากรตามระบบเอกสารคุณภาพ



    2. ทักษะในการแนะนำแนวทางในการแก้ไขการปฏิบัติงานให้เป็นไปตามระบบที่กำหนดไว้

(ข) ความต้องการด้านความรู้

ความรู้ด้านระบบเอกสารคุณภาพที่สอดคล้องกับระบบคุณภาพที่โรงพยาบาลดำเนินการ อาทิ HA JCI ISO



เป็นต้น

14. หลักฐานที่ต้องการ (Evidence Guide)

หลักฐานที่ต้องการจะกำหนดข้อแนะนำเกี่ยวกับการประเมินและควรที่จะใช้ประกอบร่วมกันกับเกณฑ์การปฏิบัติงาน (Performance Criteria) และความรู้ที่ต้องการ (Required Skill and Knowledge)



(ก) หลักฐานการปฏิบัติงาน (Performance Evidence)



     1. เอกสาร/หลักฐานรับรองการทำงาน



     2. เอกสาร/หลักฐานการอบรมเชิงปฏิบัติการ



     3. เอกสาร/หลักฐานที่เกี่ยวข้อง



     4. ผลการสังเกตการณ์จากการปฏิบัติงาน



(ข) หลักฐานความรู้ (Knowledge Evidence)



      1. ผลการทดสอบความรู้



      2. เอกสาร/หลักฐานที่เกี่ยวข้อง



(ค) คำแนะนำในการประเมิน



ผู้เข้ารับการประเมินต้องผ่านการประเมินที่ครอบคลุมในทุกสมรรถนะย่อยขอบเขตความรู้และทักษะที่กำหนดในกรณีที่ผู้รับการประเมินผ่านไม่ครบตามเกณฑ์กำหนด ผู้ประเมินต้องแจ้งหน่วยสมรรถนะและสมรรถนะย่อยที่ไม่ผ่านให้ผู้รับการประเมินไปทบทวนสมรรถนะที่ยังไม่ผ่านและสามารถกลับมาทดสอบสมรรถนะใหม่อีกครั้ง



(ง) วิธีการประเมิน



1. การประเมินความรู้และทักษะปฏิบัติในหน่วยสมรรถนะนี้ จะต้องดำเนินการโดยองค์กรที่มีหน้าที่รับการ



รับรองสมรรถนะของบุคคลตามมาตรฐานอาชีพที่ขึ้นทะเบียนเท่านั้น



2. การประเมินความรู้ในหน่วยสมรรถนะนี้ กำหนดให้ทำการสัมภาษณ์ ก่อนจำลองสถานการณ์ภายใต้การ



จำลองสถานการณ์ที่เหมาะสมกับการประเมิน


15. ขอบเขต (Range Statement)

          ขอบเขตหมายถึงการปฏิบัติงานและสภาพแวดล้อมอื่นๆ หรือสถานการณ์อื่นๆ ที่มีผลกระทบต่อการทำงานรวมถึงเครื่องมืออุปกรณ์เทคโนโลยีทรัพยากรที่ใช้หรือข้อกำหนดอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง



(ก) คำแนะนำ



  1. สำหรับผู้เข้ารับการประเมินในหน่วยสมรรถนะนี้ ต้องสามารถปฏิบัติงานในการตรวจสอบและแก้ไขการ



ดำเนินการด้านเอกสารคุณภาพให้เป็นไปตามระบบที่ถูกกำหนดไว้ ซึ่งผู้เข้ารับการประเมินควรเตรียมหลักฐานที่เกี่ยวข้องกับหน่วยสมรรถนะนี้ ทั้งหลักฐานการปฏิบัติงาน และหลักฐานความรู้มาเพื่อประกอบการพิจารณาด้วย



  2. สำหรับเจ้าหน้าที่สอบจะต้องพิจารณาหลักฐานการปฏิบัติงานและหลักฐานความรู้ให้ตรงตามที่ระบุไว้ใน



หน่วยสมรรถนะนี้



(ข) คำอธิบายรายละเอียด



บริหารจัดการระบบเอกสารคุณภาพ หมายถึง  การกำหนดรูปแบบของเอกสารด้านคุณภาพ  ตรวจสอบและแก้ไข รวมถึงติดตามความเป็นปัจจุบันของเอกสารคุณภาพที่ใช้ในโรงพยาบาล

16. หน่วยสมรรถนะร่วม (ถ้ามี)
N/A

17. อุตสาหกรรมร่วม/กลุ่มอาชีพร่วม (ถ้ามี)
N/A

18. รายละเอียดกระบวนการและวิธีการประเมิน (Assessment Description and Procedure)

          1. ทดสอบความรู้โดยใช้แบบสัมภาษณ์ และ/หรือแบบทดสอบความรู้



          2. ประเมินทักษะการปฏิบัติงานโดยใช้ใบบันทึกจากการสังเกตการปฏิบัติงาน



          3. ใช้เอกสาร/หลักฐาน

กลับ

ยินดีต้อนรับ